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给宫颈机能不全女性“扎”好最后一道安全屏障

laiyuan:tianboapp   fabushijian:2021-04-09   liulanliang:3533

足月生下健康的宝宝

是每位准妈妈最大的心愿。

然而,并非每个孕妇都能那么幸运。

 

近日,龙江医院妇产科迎来了一位心焦的妈妈,她有一次惨痛的经历,上次妊娠孕16周时出现无痛性宫口扩张、胎膜早破导致流产,后来经过一系列的检查才发现导致她流产的元凶竟然是“宫颈机能不全”!

 

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现在她第二次怀孕

已孕12周

会不会又遇到上次的问题

重蹈流产的覆辙呢?

不怕

这次有宫颈环扎术的保护

 

在妇产科特聘专家游泽山教授、唐移忠主任的带领下,我们对病人进行详细检查、术前讨论,在排除手术禁忌症后,给病人进行了“经阴道宫颈环扎术”手术顺利,目前妈妈和宝宝情况良好。

 

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那么

什么是宫颈机能不全

 

子宫就像个房间,住着个宝宝,宫颈是其大门,正常情况下大门是闭合的,只有足月生产时大门随着宫缩发动才能打开。“宫颈机能不全”就是宫颈大门松弛,怀孕后随着子宫增大或宫腔内压力升高,于妊娠中晚期宫口突然张开,宫颈管缩短,羊膜囊突出,胎膜早破,随之而来的是流产、早产,而不是宝宝真正的降生。

 

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又是什么原因

导致宫颈机能不全?

 

病因可能是先天性宫颈发育异常,后天性机械性损伤,包括多次分娩史、反复人流史、宫颈手术如宫颈锥切术等。

 

用于治疗“宫颈机能不全”的

宫颈环扎术是什么呢?

宫颈环扎术就是使用一根特殊的线以特殊的手术方法把松开的宫颈之门重新关紧。

 

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上图是宫口和宫颈环扎的其中一种手术方式

 

宫颈机能不全环扎术分为腹式环扎阴式环扎

阴式环扎一般选择妊娠1418周,或以往流产时间前14周施行。环扎后宫颈缝线于妊娠3738周或临产后可经阴道拆除再经阴道分娩。

腹式环扎又分为开腹环扎和腹腔镜下环扎,目前多用微创的腹腔镜环扎。腹腔镜环扎又分为非孕期(即孕前)环扎和孕早期环扎(多在孕812周)。经腹腔镜环扎因环扎线位于腹腔内,一般需剖宫产终止妊娠,更适合于上次阴式环扎失败或宫颈过短阴道环扎有困难的患者。

 

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具体采取什么方式

会结合患者实际的情况

综合评估后决定

 

 

应如何预防和早期发现

宫颈机能不全?

  1. 做好避孕,减少计划外妊娠,减少人流,尤其是多次人流。

  2. 孕期定期参加医院举办的孕妇健康教育,孕期加强营养,高蛋白饮食、适当补充矿物质及维生素;注意休息,避免过度劳累。定期产检,尽早发现和治疗孕期并发症。

  3. 既往有孕中晚期流产、早产病史的孕妇,遵医生指导必要时使用安胎药物预防性治疗。

  4. 孕中期开始定期b超检查宫颈管长度,以期能早期发现宫颈机能不全。

 

宫颈环扎术相关专家介绍

 

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游泽山:主任医师,教授,中山大学附属第一医院妇产科副主任,计划生育专科主任,广东优生优育协会会长,现为天博APP天博APP下载(天博APP官方网站)妇产科特聘专家教授。

擅长:不孕不育、月经病、复发性流产、子宫疤痕憩室、宫颈机能不全、张力性尿失禁、盆腔器官脱垂等的诊断与治疗以及优生咨询。

 

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唐移忠主任医师,妇产科主任兼妇产科一区主任,天博APP副教授,在职研究生班毕业,1996年毕业于广西医科大学,曾在广西柳州市工人医院(三甲医院)工作16年。2005年在北京协和医院进修。目前是佛山市顺德区中医学会妇产科分会副主任委员,佛山市顺德区中医学会性医学分会副主任委员,佛山市顺德区医学会妇产科分会委员。

擅长:妇科腹腔镜及宫腔镜及妇科肿瘤、不孕不育、妇科内分泌、张力性尿失禁、子宫脱垂及阴道前后壁膨出等诊治。

 

 

供稿:妇产科一区:麦连弟

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