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骨关节炎,中老年朋友的头号敌人,该如何治疗?

laiyuan:tianboapp   fabushijian:2020-04-23   liulanliang:3108

很多人上了年纪后会出现不明原因的膝盖慢性疼痛,走路时出现,尤以上下楼梯时明显,休息后消失,病史长了慢慢会出现不能下蹲或蹲起,需要用手扶持,或者是打软腿等。这个时候,你需要注意了,很有可能得了骨性关节炎,需要去骨科门诊就诊。

 

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先让我们了解一下什么是膝骨性关节炎吧。骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变为特征的慢性关节病,简单来讲就是关节用久了,软骨被磨损坏了,会出现疼痛、活动障碍、畸形。

 

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骨关节炎术中所见

 

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骨关节炎的外观畸形

 

换句话说骨关节炎就是人体衰老的表现。近年来科研人员进行了大量研究,但遗憾的是还并未找到确切的原因,可以肯定的是,肥胖、重体力活、运动过度等会增加膝关节的负担,加大患病风险。还要补充说明的是,这个疾病是软骨病变,跟硬骨病变(如骨质疏松)不一样,不能通过补钙来改善。硬骨头断了,哪怕是100岁都会长,软骨磨损了,哪怕是20岁也长不了。

 

最近医生告诉我得了骨关节炎,该怎么办呢?早期的骨关节炎,软骨有一定程度的磨损,可以进行保守治疗,目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。


一、基础治疗(即关节保护):急性期适当休息,平时注意减肥,防止关节过度运动和过度负重,避免机械性损伤,喜欢运动的朋友建议踩单车、游泳锻炼,不建议爬山。

 

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二、物理疗法:如冷敷(急性期48小时内)、热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子透入等。


三、不负重的股四头肌锻炼:行直腿抬高锻炼,仰卧、坐位均可。

 

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四、如果上述的方法都不能奏效,我们就要借助于药物了,如口服药物、外用药物、关节腔内注射玻璃酸钠等方法了。

 

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我的膝关节炎好长时间了,吃药都没效果了,该怎么办呢?晚期的骨关节炎,软骨很多都磨没了,保守治疗很难奏效,只能做手术了。


一、关节镜手术

关节镜手术是微创手术,术中很少出血,也无需切开关节,术后恢复很快。关节镜下的清理术除了可以对关节进行灌洗及清理那些炎性的物质,处理一些简单的病变,简单来讲就像“扫垃圾”,缺点是疗效既能维持一段时间,通常23年。

 

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二、关节置换是晚期病变的根治性手术、革命性手术,总体优良率极高,简单来讲就像“换地砖”,把病变的1厘米骨头铲掉,换上人工的假体,疗效一般能维持10多年以上。反过来说,如果没有关节置换,将会有大量的病人生活在无法解决病痛的痛苦之中。一味拖延,一旦老年人心肺功能不好,手术风险会大大增加,到那时就算想做,恐怕也做不了。

 

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    龙江医院自2015年已开展膝关节置换手术治疗,为广大老人晚期骨性关节炎提供良好的治疗手段,以下为天博APP一位骨性关节炎患者的膝关节置换效果图。


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术前X片

 

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术后X片

 

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术前挛缩的膝关节,不能完全伸直

 

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术后的膝关节,关节完全伸直

 

供稿:骨科:叶前驱

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